フ
ァ ク ス 発 注 シ − ト プリントアウトしてご利用下さい |
株式会社マイコ− 受注センタ−行 年 月 日 |
ご注文はフリーダイヤルで(24時間受付) 電話・ファクス番号共通 0120−047−015 |
| フリガナ 貴社名 |
ご住所(ビル名までご記入下さい) 〒 − フリガナ |
| 部署名 課 係 | |
| フリガナ ご担当者 |
TEL - - FAX - - |
| フリガナ 貴社名 |
ご住所(ビル名までご記入下さい) 〒 − フリガナ |
| 部署名 課 係 | |
| フリガナ ご担当者 |
TEL - - FAX - - |
判る方はご記入下さい 発注コ−ド |
商 品 名 |
数量 |
単価をご記入下さい マイコ−価格 |
例 3378−1031−2 |
リサイクルトナ− EP−KS |
2個 |
|
- |
|||
- |
|||
- |
|||
- |
|||
- |
|||
- |
|||
- |
|||
- |
|||
- |
|||
- |
| コメント |
| 【お支払い方法】 郵便振替 代金引換 クレジットカ−ド カ−ドにて支払する場合下記にご記入下さい。 |
| 【カ−ド名】 VISA マスタ− JCB カ−ド番号 カ−ド名義人 カ−ド有効期限 年 月 |